什么是糖尿病前期？

糖尿病前期是指血糖异常但未达到糖尿病诊断标准的状态，我国是全球糖尿病前期人数最多的国家，整体糖尿病前期人群约有1/3会演变成糖尿病。国际糖尿病联合会（IDF）公布了《2021IDF全球糖尿病地图（第10版）》，下图为文件中美国糖尿病协会（ADA）的诊疗标准：

糖尿病诊断标准：空腹血糖＞7.0mmol/L 或 OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L 或 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5% 或 随机血糖≥11.1mmol/L。

糖耐量受损（IGT）诊断标准：空腹血糖＜7.0mmol/L 且 OGTT 2h血糖位于7.8~11.1mmol/L区间内。

空腹血糖受损（IFG）诊断标准：空腹血糖位于6.1~6.9mmol/L区间内 且 OGTT 2h血糖＜7.8mmol/L。

其中糖耐量受损（IGT）及空腹血糖受损（IFG）为糖尿病前期。

根据该标准， 中国成人糖尿病患病率12.8%，糖尿病前期比例为35.2%。过去的10年间（2011年~2021年），我国糖尿病患者人数由9000万增加至1亿4000万，增幅达56%，其中约7283万名患者尚未被确诊，比例高达51.7%。

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态，被认为是糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号，一般没有症状，不易被发现，多数患者在健康体检或因其它疾病检查时发现，如果这时还不进行干预，每4个糖尿病前期有1~3个在10年内会进展为糖尿病。老年人群中，糖尿病知晓并接受治疗的患者比例较高，年轻人反而对自身健康状况了解不足，缺乏有效的生活方式改变或药物治疗，城市居民糖尿病知晓率明显高于农村居民。男性、高龄、糖尿病家族史、超重和肥胖、中心性肥胖是糖尿病的主要危险因素。近年来糖尿病的知晓率和治疗率有所提高，但达标率变化不大，加强和改善糖尿病管理仍任重而道远。

糖尿病前期的治疗主要包括健康教育管理和生活方式干预，必要时可予以药物治疗。定期检查血糖，同时密切关注其它心血管危险因素（如吸烟、高血压、血脂异常等），并给与适当的干预措施。具体目标为：

○ 使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/㎡；

○ 使超重者体重至少下降7%；

○ 每日饮食总热量至少减少400~500千卡；

○ 饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；

○ 中等强度体力活动至少保持在150分钟/周；